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22年中國人群隨訪揭示:吸煙可使胃癌死亡風(fēng)險(xiǎn)翻倍,長期吃大蒜可起到預(yù)防作用

日期:2020-06-30
胃癌是一種起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,位居全球癌癥死亡率的第三位。由于早期癥狀不明顯,發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)到了晚期,因此也被稱為“沉默的殺手”。每年全世界約有120萬人患上這種疾病,17萬人因此而喪生。作為胃癌高發(fā)大國,中國每年有近50萬的新發(fā)病例,占全球胃癌新發(fā)病例的40%以上。?自1995年起,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的一支研究團(tuán)隊(duì)就開始探索生活方式與胃癌發(fā)病率及死亡率之間的關(guān)聯(lián),并尋找阻止這一“殺手”的有效方法。當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月26日,該團(tuán)隊(duì)在《JAMA Network Open》在線發(fā)表了最新研究成果。他們發(fā)現(xiàn),與飲酒相比,吸煙是增加胃癌發(fā)生率和死亡率風(fēng)險(xiǎn)的重要因素,不吸煙的人群可以通過吃大蒜起到預(yù)防作用。?

doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.6628?這是一項(xiàng)在山東省臨朐縣進(jìn)行的隱蔽、隨機(jī)、安慰劑對(duì)照試驗(yàn),該縣是胃癌高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。1995年7月至2017年12月期間,共有3365名年齡在35至64歲之間的村民參與了試驗(yàn),平均年齡為47.1歲,女性占比為48.7%。隨訪期間,151人患有胃癌,94人死于該疾病。?該研究的主要結(jié)果是評(píng)估生活方式、補(bǔ)充維生素和大蒜補(bǔ)充劑對(duì)胃癌發(fā)生率和死亡率的影響,次要結(jié)果是探索1995年至2003年期間參與者的胃部病變進(jìn)展情況。?分析結(jié)果表明,吸煙是胃部的頭號(hào)“殺器”,使胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加了72%,死亡風(fēng)險(xiǎn)則增加了驚人的101%。這種關(guān)聯(lián)在幽門螺桿菌陽性的參與者中更為顯著,其胃癌發(fā)生率增加了88%,死亡率增加了115%。飲酒以及飲食因素與胃癌之間的相關(guān)性并不明顯。?

生活方式因素與胃癌發(fā)病率和死亡率之間的關(guān)聯(lián)?對(duì)生活方式和營養(yǎng)補(bǔ)充劑的進(jìn)一步分析表明,吸煙以及飲食方式并不會(huì)顯著影響維生素補(bǔ)充劑對(duì)胃癌的預(yù)防和改善作用,但是不飲酒的人群可通過補(bǔ)充大蒜使胃癌死亡風(fēng)險(xiǎn)降低67%,并且這種關(guān)聯(lián)僅在幽門螺桿菌陽性的參與者中更為顯著。究人員認(rèn)為,這是因?yàn)榇笏夂械南┍蚧衔锟赏ㄟ^抑制致癌物的活化、調(diào)節(jié)致癌物的代謝、抑制與致癌物的DNA加合物的形成等機(jī)制起到抗癌作用。?1995年至2003年期間,42.9%的參與者出現(xiàn)了胃部病變。對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后,研究人員發(fā)現(xiàn),在新鮮蔬果攝入量較低的人群中(<81 kg / y),補(bǔ)充維生素劑能夠起到預(yù)防作用,將胃部病變風(fēng)險(xiǎn)降低20%,然而在新鮮蔬果攝入量較高的人群中(≥81kg / y),維生素劑的補(bǔ)充則會(huì)增加胃部病變的風(fēng)險(xiǎn)。?總之,這項(xiàng)研究為生活方式干預(yù)胃癌預(yù)防提供了新的見解,表明大規(guī)模胃癌預(yù)防策略可能需要針對(duì)不同生活方式的人群進(jìn)行調(diào)整,以最大限度地發(fā)揮潛在的有益效果。


End


參考資料:

[1] Association Between Lifestyle Factors, Vitamin and Garlic Supplementation, and Gastric Cancer Outcomes:A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial


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