醫(yī)院回款大提速，2025年全國落地

日期:2025-02-11

國家直擊藥耗回款難，醫(yī)院、企業(yè)均已受益。

國家醫(yī)保局直擊回款難

企業(yè)坦言：沒了后顧之憂

近日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《醫(yī)保基金與集采藥品耗材、國談藥企業(yè)直接結(jié)算加速落地企業(yè)回款周期從6個月減為30天》，再次強(qiáng)調(diào)醫(yī)藥企業(yè)回款問題。

2024年12月14日，國家醫(yī)保局在全國醫(yī)療保障工作會議上提出，“要積極推進(jìn)醫(yī)保與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，2025年全國基本實(shí)現(xiàn)集采藥品耗材、國談藥的直接結(jié)算，2026年全國全面實(shí)現(xiàn)集采藥品耗材、國談藥的直接結(jié)算”。

國家醫(yī)保局文章披露，截至2024年底，江西省12個統(tǒng)籌區(qū)已全面實(shí)行國談藥直接結(jié)算，醫(yī)用耗材由4個批次增加到33個批次，全省已累計(jì)為3983家醫(yī)藥供貨企業(yè)直接結(jié)算203.45億元，其中2024年全年為3557家醫(yī)藥供貨企業(yè)直接結(jié)算90.42億元，貨款結(jié)算周期從6個月縮減為30天左右。

長期以來，醫(yī)藥領(lǐng)域存在“回款難”問題，嚴(yán)重占用醫(yī)藥企業(yè)的現(xiàn)金流。

“醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算后，我們每月都能及時(shí)、穩(wěn)定地收到回款，有效促進(jìn)了企業(yè)資金高效流動，企業(yè)運(yùn)營效率提高了，沒了后顧之憂，可以將更多的資金投入到其他醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量發(fā)展。”江西南華醫(yī)藥有限公司集采服務(wù)中心總經(jīng)理陳志堅(jiān)說。2020年以來，醫(yī)?；鹋c該企業(yè)累計(jì)直接結(jié)算貨款52.9億元。

去年5月國家醫(yī)保局《回款時(shí)間從6個月減為30天》一文中提到，福建省內(nèi)多家藥械供應(yīng)企業(yè)表示，藥械貨款通過醫(yī)保統(tǒng)一結(jié)算后，收款時(shí)間固定，有利于企業(yè)加強(qiáng)資金統(tǒng)籌規(guī)劃，顯著降低了企業(yè)運(yùn)營成本，提升了資金使用效率。一名企業(yè)負(fù)責(zé)人表示，僅以2023年為例，公司由于應(yīng)收賬款回籠加快，每年可綜合降低成本約600萬元。

截至目前，天津、山東、福建、江西、內(nèi)蒙古、湖南、遼寧、安徽、河南、河北、江蘇等多地均開始推進(jìn)醫(yī)保與企業(yè)直接結(jié)算的模式，多地回款周期已壓縮到30天。

即時(shí)結(jié)算與預(yù)付金并行

醫(yī)院壓力緩解、藥耗流通改善

基于直接結(jié)算模式，企業(yè)回款壓力已得到緩解。作為藥耗流通的另一環(huán)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也迎來醫(yī)保結(jié)算模式的改革，并于今年明顯加速推進(jìn)。

1月13日-14日，國家醫(yī)保局連發(fā)三文，點(diǎn)名即時(shí)結(jié)算。

據(jù)國家醫(yī)保局介紹，實(shí)施即時(shí)結(jié)算后，安徽醫(yī)?；饟芨稌r(shí)限由通常60天左右壓縮至1天，以2024年安徽省住院醫(yī)?；鹬С鲱~測算，將有170多億元醫(yī)?；鹛崆?-3個月支付給定點(diǎn)醫(yī)院。

圖源：國家醫(yī)保局官網(wǎng)

1月16日，國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)?；鸺磿r(shí)結(jié)算改革的通知》（簡稱《通知》），明確2025年全國80%左右統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保基金與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算，2026年全國所有統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保基金與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算。

根據(jù)《通知》，結(jié)算時(shí)限為從定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)截止次日到醫(yī)?；饟芨恫怀^20個工作日；全面實(shí)施智能審核，做好按月審核、拒付扣款，嚴(yán)格規(guī)范基金支出。

據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布會介紹，從今年元旦啟動以來到1月16日下午5點(diǎn)，共有397家醫(yī)院即時(shí)結(jié)算2181筆，資金7197萬元；河北、浙江、貴州、海南、青海等省份也在全省積極推進(jìn)。

同為緩解醫(yī)療費(fèi)用墊支壓力的重磅舉措，醫(yī)?；痤A(yù)付工作的推進(jìn)也迎來提速。

2024年11月，國家醫(yī)保局辦公室、財(cái)政部辦公廳發(fā)布《關(guān)于做好醫(yī)?；痤A(yù)付工作的通知》，明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每年度1月上旬自愿向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門申請預(yù)付金。

中信建投證券研報(bào)中提到，醫(yī)保局建立醫(yī)保預(yù)付金制度與過往鼓勵醫(yī)保直接還款給流通企業(yè)的目的一致，均為緩解醫(yī)院墊資壓力，進(jìn)而加快商業(yè)公司回款速度，有望改善流通行業(yè)經(jīng)營基本面，促進(jìn)行業(yè)周轉(zhuǎn)效率及規(guī)模提升。

基于資金前置，醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金周轉(zhuǎn)壓力將得到緩解。同時(shí)伴隨醫(yī)保即時(shí)結(jié)算、直接結(jié)算改革繼續(xù)推進(jìn)，醫(yī)藥流通上下游賬期均有望改善。?

附：

▲文章來源：賽柏藍(lán)器械

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