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新型冠狀病毒檢測實(shí)驗(yàn)室備案及樣本運(yùn)輸要求

日期:2021-04-27


2020年1月爆發(fā)新型冠狀病毒(以下簡稱:新冠病毒)肺炎疫情以來,疫情已經(jīng)肆虐全球達(dá)一年以上,給人民生活、經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來了巨大的影響。在黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,14億中國人民眾志成城、團(tuán)結(jié)一心,打響了疫情防控的阻擊戰(zhàn),并取得了全球垂范的勝利。其中,醫(yī)療行業(yè)充當(dāng)了抗疫排頭兵,在緊要關(guān)頭挺身而出,火速投入研發(fā)、加班加點(diǎn)生產(chǎn),為疫情防控提供了大量急需、緊缺物資。其中既有口罩、消毒液、體溫計(jì)等大眾需求品,也有防護(hù)服、診斷試劑、醫(yī)療設(shè)備、抗肺炎藥物等專業(yè)醫(yī)療物資,為延緩、控制并最終戰(zhàn)勝疫情做出了卓越的貢獻(xiàn)。

其中一部分醫(yī)療產(chǎn)品的研發(fā)和生產(chǎn)過程,更是離不開對(duì)病毒本身特性的探索和驗(yàn)證,體外診斷試劑就是其中之一。企業(yè)在新冠病毒診斷產(chǎn)品研發(fā)、優(yōu)化及性能評(píng)估等各個(gè)環(huán)節(jié),都需要用到新冠病毒的陽性臨床樣本、分離培養(yǎng)物,或臨床樣本來源的質(zhì)控品和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)等。

新冠病毒樣本及相關(guān)標(biāo)物,存在或具有潛在感染性,其危險(xiǎn)性不言而喻。企業(yè)在運(yùn)輸、接收和處理相關(guān)樣本時(shí),需要獲得相應(yīng)的資質(zhì),嚴(yán)格遵守相應(yīng)的法規(guī)。本文為大家梳理一下,企業(yè)及相關(guān)機(jī)構(gòu)需要預(yù)先滿足哪些運(yùn)輸環(huán)節(jié)及檢測實(shí)驗(yàn)室的要求,才能夠運(yùn)輸、接收和處理新冠病毒樣本。


一、新冠病毒樣本獲取和使用(檢測)的生物安全要求

按照《新型冠狀病毒感染的肺炎實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)指南》(下稱技術(shù)指南)等規(guī)定:根據(jù)目前掌握的新型冠狀病毒的生物學(xué)特點(diǎn)、流行病學(xué)特征、臨床資料等信息,該病原體暫按照病原微生物危害程度分類中第二類病原微生物進(jìn)行管理,具體要求如下:

n?病毒培養(yǎng)、動(dòng)物感染實(shí)驗(yàn)需要在生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室BSL-3)進(jìn)行操作。

病毒培養(yǎng) 動(dòng)物感染實(shí)驗(yàn)

n?未經(jīng)培養(yǎng)的感染性材料需要在生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室BSL-2)操作,人員三級(jí)防護(hù)。

未經(jīng)培養(yǎng)的感染性材料

n?滅活材料需要在 BSL-2 實(shí)驗(yàn)室操作,并根據(jù)生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,采取適當(dāng)?shù)膫€(gè)體防護(hù)措施,包括手套、口罩和隔離衣等。。

???

滅活材料

n?無感染性材料(如質(zhì)粒)可在生物安全一級(jí)實(shí)驗(yàn)室BSL-1)操作。

無感染性材料

依據(jù)技術(shù)指南,IVD 企業(yè)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室涉及新型冠狀病毒的運(yùn)輸、接收和檢測試驗(yàn)活動(dòng),需要獲得相應(yīng)的資質(zhì),嚴(yán)格遵守相應(yīng)的法規(guī)。

首先,IVD企業(yè)在新型冠狀病毒產(chǎn)品研發(fā)、優(yōu)化、性能評(píng)估等各環(huán)節(jié)擬使用的臨床樣本或臨床樣本來源的質(zhì)控品/標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì),雖然已經(jīng)過滅活操作,仍然需要在BSL-2實(shí)驗(yàn)室操作。

其次,IVD企業(yè)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室開展新型冠狀病毒檢測,樣本為未經(jīng)培養(yǎng)的感染性材料,實(shí)驗(yàn)室需要達(dá)到生物安全二級(jí)(BSL-2)。對(duì)于核酸檢測,實(shí)驗(yàn)室還必須滿足分子生物學(xué)和PCR擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室的需要,并符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室管理辦法》附件中“醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作導(dǎo)則”的要求。

最后,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室(常稱為第三方實(shí)驗(yàn)室)還應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范(試行)》等要求。

同時(shí),按照《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求(GB19489-2008)》,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)建立安全工作制度或安全標(biāo)準(zhǔn)操作程序,對(duì)使用后的樣品、參考品及實(shí)驗(yàn)廢棄物的處理應(yīng)進(jìn)行明確的規(guī)定并嚴(yán)格執(zhí)行,符合“國家衛(wèi)健委辦公廳關(guān)于新型冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室生物安全指南(國衛(wèi)辦科教函〔2020〕70 號(hào))”的規(guī)定。以北京市為例,生物安全一級(jí)(BSL-1)和生物安全二級(jí)(BSL-2)實(shí)驗(yàn)室的基本要求詳見附件 1。

二、BSL-2 實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)的備案

IVD企業(yè)或者醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室,在符合規(guī)定的基礎(chǔ)上,新建、改建或者擴(kuò)建一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第424號(hào),2018-04-04?修訂)第二十五條的規(guī)定向設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門備案。各省或地區(qū)的具體辦理流程和所需材料會(huì)有所不同。下面以北京市為例簡介。

依據(jù)《北京市衛(wèi)生局關(guān)于開展北京市病原微生物實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)活動(dòng)備案工作的通知》

?tml):

1.?流程分為申請(qǐng)受理、審查與決定和頒證與送達(dá)三個(gè)環(huán)節(jié)。

申請(qǐng)單位可以窗口辦理或網(wǎng)上辦理。窗口辦理地點(diǎn)為北京市西城區(qū)政務(wù)服務(wù)中心一層綜合受理窗口;網(wǎng)上辦理為在線登錄“首都之窗”。

2.?所需材料(所報(bào)材料齊全并加蓋單位公章,適用時(shí)法人代表簽字)

(1)?《北京市病原微生物實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)備案表》

(2)?《實(shí)驗(yàn)室或?qū)嶒?yàn)室設(shè)立單位的法人資格材料》

(3)?《實(shí)驗(yàn)室設(shè)立單位的生物安全組織管理框架圖》

(4)?實(shí)驗(yàn)室布局平面圖

(5)?衛(wèi)生行政部門要求提交的其它資料

對(duì)第三、四份資料做一說明,《實(shí)驗(yàn)室設(shè)立單位的生物安全組織管理框架圖》該文件的目的是說明生物安全實(shí)驗(yàn)室的管理架構(gòu),每個(gè)環(huán)節(jié)的負(fù)責(zé)人和職責(zé)。簡要示例如下:

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生物安全委員會(huì)主要負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理和防護(hù)制度建立,生物危害評(píng)估及安全相關(guān)重大事項(xiàng)作出決定。

《實(shí)驗(yàn)室布局平面圖》,該文件用于說明生物安全實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果,具體到每個(gè)功能區(qū)名稱和尺寸。示例如下:

?

三、準(zhǔn)運(yùn)證書的辦理

根據(jù)《新型冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室生物安全指南(第二版)》中的規(guī)定,新型冠狀病毒毒株或其他潛在感染性材料運(yùn)輸應(yīng)當(dāng)按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》(衛(wèi)生部令第 45 號(hào))辦理《準(zhǔn)運(yùn)證書》。具體要求如下:

1.?申請(qǐng)單位要求

從事疾病預(yù)防控制、醫(yī)療、教學(xué)、科研、菌(毒)種保藏以及生物制品生產(chǎn)的單位,因工作需要,可以申請(qǐng)運(yùn)輸高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本。

2.?接收單位要求

接收單位應(yīng)當(dāng)符合以下條件:

(一)具有法人資格;

(二)具備從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資格的實(shí)驗(yàn)室;

(三)取得有關(guān)政府主管部門核發(fā)的從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)、菌(毒)種或樣本保藏、生物制品生產(chǎn)等的批準(zhǔn)文件。

3.?辦理材料:

申請(qǐng)運(yùn)輸高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本的單位(以下簡稱申請(qǐng)單位),在運(yùn)輸前應(yīng)當(dāng)向省級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng),并提交以下申請(qǐng)材料(原件一份,復(fù)印件三份):

(一)可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸申請(qǐng)表;

(二)法人資格證明材料(復(fù)印件);

(三)接收高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本的單位(以下簡稱接收單位)同意接收的證明文件;

(四)本規(guī)定第七條第(二)、(三)項(xiàng)所要求的證明文件(復(fù)印件);

(五)容器或包裝材料的批準(zhǔn)文號(hào)、合格證書(復(fù)印件)或者高致病性病原微生物菌(毒) 種或樣本運(yùn)輸容器或包裝材料承諾書;

(六)其他有關(guān)資料。

4.?辦理流程:

£??申請(qǐng)?jiān)谑?、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)運(yùn)輸高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本的,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門審批。

省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)單位提交的申請(qǐng)材料及時(shí)審查,對(duì)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的,應(yīng)當(dāng)即時(shí)出具申請(qǐng)材料補(bǔ)正通知書;對(duì)申請(qǐng)材料齊全或者符合法定形式的,應(yīng)當(dāng)即時(shí)受理,并在5個(gè)工作日內(nèi)做出是否批準(zhǔn)的決定;符合法定條件的,頒發(fā)《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本準(zhǔn)運(yùn)證書》;不符合法定條件的,應(yīng)當(dāng)出具不予批準(zhǔn)的決定并說明理由。

£??申請(qǐng)跨省、自治區(qū)、直轄市運(yùn)輸高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本的,應(yīng)當(dāng)將申請(qǐng)材料提交運(yùn)輸出發(fā)地省級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行初審;對(duì)符合要求的,省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)出具初審意見,并將初審意見和申報(bào)材料上報(bào)衛(wèi)生部審批。

衛(wèi)生部應(yīng)當(dāng)自收到申報(bào)材料后3個(gè)工作日內(nèi)做出是否批準(zhǔn)的決定。符合法定條件的,頒發(fā)《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本準(zhǔn)運(yùn)證書》;不符合法定條件的,應(yīng)當(dāng)出具不予批準(zhǔn)的決定并說明理由。



附件1: 北京市生物安全一級(jí)(BSL-1)和生物安全二級(jí)(BSL-2)實(shí)驗(yàn)室基本要求(試行)

項(xiàng)目

BSL-1級(jí)實(shí)驗(yàn)室

?BSL-2級(jí)實(shí)驗(yàn)室(首先滿足 BSL-1 實(shí)驗(yàn)室的要求

?

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設(shè)

計(jì)

設(shè)

分區(qū)

1.實(shí)驗(yàn)室(區(qū))應(yīng)與辦公室(區(qū))分開,實(shí)驗(yàn)室(區(qū))有可控制進(jìn)出的門。

2.實(shí)驗(yàn)室(區(qū))應(yīng)按功能劃分,人流、物流應(yīng)符合從清潔區(qū)到污染區(qū)的要求。

1.實(shí)驗(yàn)區(qū)入口處宜設(shè)門禁系統(tǒng)。

2.實(shí)驗(yàn)區(qū)(室)宜劃分成清潔區(qū)、緩沖區(qū)和污染區(qū),人流、物流、信息流的流程應(yīng)有效分隔。

標(biāo)示

1.實(shí)驗(yàn)室入口處宜有生物防護(hù)級(jí)別標(biāo)識(shí);必要時(shí),還應(yīng)有毒性、放射性等危害標(biāo)識(shí)。

2.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有緊急出口和疏散標(biāo)識(shí),并在黑暗中可辨認(rèn)。

1.實(shí)驗(yàn)室入口處應(yīng)貼有生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí),應(yīng)標(biāo)明生物防護(hù)級(jí)別、負(fù)責(zé)人、緊急聯(lián)系電話等信息。

2.實(shí)驗(yàn)室入口處應(yīng)有工作狀態(tài)的文字或燈光訊號(hào)顯示。

空間大小

1.實(shí)驗(yàn)室入口處應(yīng)設(shè)掛衣裝置,個(gè)人便裝與工作服分開放置。

2.實(shí)驗(yàn)室大小宜滿足安全運(yùn)行、方便清潔和維護(hù);并有足夠的物品存儲(chǔ)空間。

1.實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域外應(yīng)有存放個(gè)人衣物的條件;有進(jìn)食、飲水和休息的場所。

2.實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域外應(yīng)有供長期使用的儲(chǔ)物間。

門窗

送排風(fēng)

氣流組織

1.實(shí)驗(yàn)室的門宜有可視窗并可鎖閉,門鎖及門的開啟方向應(yīng)不妨礙室內(nèi)人員逃生。

2.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有防止節(jié)肢動(dòng)物進(jìn)入的設(shè)計(jì),窗戶開啟時(shí)應(yīng)使用紗窗(自然通風(fēng))。必要時(shí),應(yīng)有防止嚙齒動(dòng)物進(jìn)入的設(shè)計(jì)。

1.實(shí)驗(yàn)室主入口的門、放置生物安全柜實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)可自動(dòng)關(guān)閉。

2.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)通風(fēng);自然通風(fēng)應(yīng)使用紗窗,機(jī)械通風(fēng)宜有不少于3-4次/小時(shí)換氣次數(shù)。

3.機(jī)械通風(fēng)宜采用上送下排方式;生物安全柜的操作面或其他有氣溶膠操作點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離送風(fēng)口;生物安全柜的排風(fēng)應(yīng)經(jīng)獨(dú)立于建筑物公共通風(fēng)系統(tǒng)的管道排出;在確保功能正?;A(chǔ)上安全柜的排風(fēng)可在室內(nèi)循環(huán)。

給水

排水

1.每個(gè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)洗手池,并在靠近門口處。洗手龍頭應(yīng)為自動(dòng)感應(yīng)式、長手柄或腳踏式(即非手動(dòng)開關(guān)),并備消毒洗手皂液。

2.實(shí)驗(yàn)室水管系統(tǒng)應(yīng)不滲漏,下水應(yīng)有防回流設(shè)計(jì)。

?

配電

照明

通訊

1.實(shí)驗(yàn)室供電負(fù)荷應(yīng)充足,地線可靠接地;有足夠的固定電源插座。

2.實(shí)驗(yàn)室的照明應(yīng)保證工作需要,避免反光和強(qiáng)光;有應(yīng)急照明;

3.實(shí)驗(yàn)室視需要設(shè)置通訊系統(tǒng)或預(yù)留接口,并配備適宜的通訊設(shè)備

?

1.有可靠的電力供應(yīng)。

2.必要時(shí),重要設(shè)備如培養(yǎng)箱、生物安全柜、冰箱等應(yīng)配置備用電源。

?

墻壁

天花板

地面

1.實(shí)驗(yàn)室的墻壁、天花板和地面應(yīng)平整、不滲水、易清潔并耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕。

2.地面應(yīng)防滑,不得鋪設(shè)地毯。

?

實(shí)驗(yàn)臺(tái)

櫥柜

1.實(shí)驗(yàn)臺(tái)和櫥柜應(yīng)牢固;實(shí)驗(yàn)臺(tái)、架、設(shè)備、櫥柜的選擇與放置應(yīng)便于清潔,邊角宜以圓弧過渡。

2.實(shí)驗(yàn)臺(tái)面應(yīng)防水、耐腐蝕、耐熱,易清潔、易消毒,不易碎。

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設(shè)

消毒

應(yīng)急

消防

安全

1.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)配備空氣或物體表面消毒設(shè)備或設(shè)施(紫外線燈),并定期維護(hù)。

2.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)配備適用的應(yīng)急器材,如消防器材、意外事故處理器材、急救器材等(常見工具包括錘子、扳手、螺絲刀、梯子和繩子等)

3.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)家具、設(shè)備、物品等宜根據(jù)工作性質(zhì)和流程合理擺放,避免相互干擾、交叉污染、互不相容,且不妨礙逃生和急救。

4若使用高壓氣體和可燃?xì)怏w,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有適當(dāng)?shù)陌踩胧?/span>,如可靠固定、防泄漏、防爆等,并符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的要求。

5.若操作刺激或腐蝕性物質(zhì)應(yīng)在 30 米內(nèi)設(shè)洗眼設(shè)施,如洗眼瓶或洗眼臺(tái),必要時(shí)應(yīng)設(shè)緊急噴淋裝置。

6.若操作有毒、刺激性、放射性揮發(fā)物質(zhì),應(yīng)在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上,配備適當(dāng)?shù)?/span>負(fù)壓柜(通風(fēng)櫥,負(fù)壓罩)

7.若使用高毒性、放射性等物質(zhì),應(yīng)配備相應(yīng)的安全設(shè)施、設(shè)備和個(gè)體防護(hù)裝備,應(yīng)符合國家、地方的相關(guān)規(guī)定和要求。

1.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配有與風(fēng)險(xiǎn)水平相應(yīng)的安全設(shè)備(如移液輔助器、一次性接種環(huán)或接種環(huán)加熱器、螺口蓋瓶子或管子、樣本運(yùn)送容器、廢棄物盛裝容器、利器盒等)。

2.從事有可能產(chǎn)生感染性氣溶膠操作的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備生物安全柜。

3.至少應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室所在的建筑內(nèi)配備高壓蒸汽滅菌器。

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