公立綜合醫(yī)院今年財(cái)政撥款砍掉近一半！大設(shè)備采購收緊大潮來了......

綜合公立醫(yī)院預(yù)算削減超40%

國家衛(wèi)健委最新公布2020年財(cái)政撥款情況

近日（6月11日），國家衛(wèi)健委財(cái)務(wù)司最新發(fā)布了國家衛(wèi)生健康委員會2020年部門預(yù)算，對各個(gè)部門2020年的收支情況進(jìn)行了說明。

值得注意的是，在一般公共預(yù)算支出表中，國家衛(wèi)健委明確，2020年公立醫(yī)院的預(yù)算為573382.07萬元，同比2019年的執(zhí)行數(shù)減少了29.11%。

換句話說，2020年國家醫(yī)保局對公立醫(yī)院的撥款將同比去年（2019年）減少近三成。

通過數(shù)據(jù)顯示，不同類型的公立醫(yī)院財(cái)政支出下降幅度略有不同，其中綜合公立醫(yī)院2020年的預(yù)算數(shù)同比去年下降了41.8%。

全國公立綜合醫(yī)院，醫(yī)療設(shè)備配置收緊

事實(shí)上，綜合公立醫(yī)院財(cái)政撥款的減少，首先要削減的就是醫(yī)療設(shè)備配置的預(yù)算。

尤其是大型醫(yī)療設(shè)備的配置，早前多地醫(yī)院存在舉債配置大型醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)象，但是實(shí)際使用較少，造成資源浪費(fèi)和長期欠款。

就在5月底，據(jù)國家衛(wèi)健委官網(wǎng)消息，為全力做好新冠肺炎疫情防控工作，2020年甲類大型醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)配置規(guī)劃剩余數(shù)量暫時(shí)無法確定。并且對于價(jià)值超3000萬元大型醫(yī)療設(shè)備配置許可暫緩發(fā)放。

可以見得，至少在2020年公立醫(yī)院大型設(shè)備的配置必然會收緊。而其他醫(yī)療設(shè)備也只會在臨床需求的前提下采購，公立醫(yī)療設(shè)備市場會相應(yīng)收縮，對于經(jīng)銷商來說競爭將會更加激烈！

政府預(yù)算收緊，器械市場“控費(fèi)潮”加劇

與此同時(shí)，醫(yī)?？梢灾涞馁Y金也將逐漸變少?？上攵?，未來醫(yī)保勢必會通過深入推進(jìn)醫(yī)保改革，采取各種手段來節(jié)省、高效利用醫(yī)保資金。

在醫(yī)院日常的醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材采購中，從降成本的角度考慮，各地醫(yī)保無疑也將進(jìn)一步推進(jìn)院內(nèi)醫(yī)用耗材控費(fèi)工作的落地。與此同時(shí)，醫(yī)療器械行業(yè)的帶量采購也將加速推進(jìn)。

不僅如此，隨著目前醫(yī)用耗材虛高水分壓縮工作的不斷深入，各個(gè)地區(qū)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)也在不斷的進(jìn)行。

與醫(yī)用耗材帶量采購不同的是，耗材帶量采購?fù)皇沁x取幾個(gè)品種進(jìn)行以量換價(jià)，而DRG付費(fèi)的落地，意味著與疾病病種相關(guān)的大批耗材和醫(yī)療設(shè)備將全部被納入控費(fèi)范圍。

醫(yī)保通過督促醫(yī)院將醫(yī)用耗材、檢查費(fèi)用由收入轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院成本，使醫(yī)院和醫(yī)生主動減少并規(guī)范院內(nèi)耗材、設(shè)備的使用。醫(yī)院開銷減少后，對醫(yī)療器械經(jīng)銷商影響也將會是巨大的。

對于醫(yī)療器械行業(yè)來說，無論是帶量采購還是DRG付費(fèi)的執(zhí)行，目的都是控制費(fèi)用。在重點(diǎn)監(jiān)控之下，未來械企和經(jīng)銷商無疑將會迎來一波又一波的“價(jià)格戰(zhàn)”和“控費(fèi)戰(zhàn)”。

除了在成本層面控費(fèi)之外，目前國務(wù)院、醫(yī)保局對醫(yī)用耗材的專項(xiàng)治理也逐漸向醫(yī)療行業(yè)的反腐行動蔓延。

現(xiàn)階段，醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗，必然意味著對醫(yī)保資金的變相腐蝕。在對帶金銷售、商業(yè)賄賂的不斷整治下，國家對于醫(yī)械企業(yè)的懲罰制度也在不斷地完善。

此前，在國家醫(yī)保局發(fā)布的對醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂等違法行為深入打擊和治理的文件中曾明確，未來在醫(yī)療反腐中，國家要開始采取吊銷營業(yè)執(zhí)照、許可證等方式對醫(yī)械企業(yè)進(jìn)行處罰。

可以說，在國家的重拳出擊下，購銷環(huán)節(jié)的“黑色腐敗鏈”正在慢慢的被清理。

預(yù)算投入增加超50%，這一領(lǐng)域?qū)⒂瓉硇掳l(fā)展

在一般公共預(yù)算使用情況中，國家衛(wèi)健委明確，在其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2020年預(yù)算數(shù)為22508.53萬元，比2019年執(zhí)行數(shù)增加7656.16萬元，增長51.55%，主要是增加癌癥防控機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生投入。

可以看出，未來癌癥防控將會是國家大力發(fā)展的重點(diǎn)所在。相應(yīng)的，未來癌癥防控機(jī)構(gòu)對于醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材的需求也將會是十分巨大的。

早在2019年9月初，國家衛(wèi)健委就發(fā)布通知稱要建立國家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心，并要求有與之配套的完善的醫(yī)技科室，有滿足醫(yī)療、教學(xué)和科研所需的醫(yī)療儀器設(shè)備、高水平人才梯隊(duì)和信息化水平，有健全的醫(yī)院管理制度。

除了對于癌癥的篩查和防治之外，國家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心還承擔(dān)了很多公共衛(wèi)生任務(wù)。比如，對腫瘤的發(fā)病死亡進(jìn)行監(jiān)測、配合國家癌癥中心開展重點(diǎn)癌癥的篩查和早診早治工作、通過多途徑向患者開展科普教育等等。

換言之，隨著國家對于癌癥醫(yī)療的重視和不斷推動，可預(yù)測的是未來癌癥醫(yī)療醫(yī)用耗材市場會非常熱門。