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耗材集采：全程監(jiān)管！耗材招采走向統(tǒng)一

日期:2023-11-08

統(tǒng)一招采平臺深度應用后，價格治理和綜合監(jiān)管效能將進一步顯現(xiàn)。

01

2023年底前，全省耗材掛網(wǎng)統(tǒng)一平臺

近日，湖南省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于深入推進醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)集中采購的實施意見》（以下簡稱《意見》）。其中指出，堅持以省為單位的網(wǎng)上醫(yī)用耗材集中采購方向，實行一個平臺、上下聯(lián)動、公開透明、分類采購、全程監(jiān)管等措施，進一步理順醫(yī)用耗材價格體系。

在這份文件中，國家醫(yī)保信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)的應用被多次提及。
《意見》明確，統(tǒng)一陽光掛網(wǎng)平臺。全省醫(yī)用耗材唯一陽光掛網(wǎng)平臺為國家醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)。2023年底前，分步完成全省各級各類醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)平臺向招采管理系統(tǒng)的集中統(tǒng)一，實現(xiàn)醫(yī)用耗材一個平臺掛網(wǎng)、全省覆蓋，消除醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購“碎片化”。
全面實施陽光采購。湖南省公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)）所需并面向患者單獨收費的醫(yī)用耗材（含體外診斷試劑）均應通過招采管理系統(tǒng)采購、公開交易。
此外，招采管理系統(tǒng)定期采集全國各省份醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價格信息，對掛網(wǎng)產(chǎn)品的掛網(wǎng)價格進行比對分析，對其掛網(wǎng)價格進行提示和調(diào)控；對公立醫(yī)療機構(gòu)采購品種、數(shù)量、價格進行比對分析，對其采購價格進行提示、預警和調(diào)控。鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)用耗材陽光采購。
一段時間以來，耗材招采子系統(tǒng)的應用在全國范圍內(nèi)逐步鋪開。
10月11日-13日，國家醫(yī)保局黨組成員、副局長施子海帶隊赴山東調(diào)研集采產(chǎn)品落地執(zhí)行、藥品和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采、醫(yī)保信息平臺招采子系統(tǒng)落地等工作時指出，持續(xù)提升藥品和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率，壓實醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)采的主體責任；強化全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺招采子系統(tǒng)核心應用，充分發(fā)揮平臺在藥品價格治理中的基礎性作用。
5月30日-6月2日，施子海帶隊赴江蘇、浙江調(diào)研掛網(wǎng)藥品價格治理工作時也指出，加快全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺招采子系統(tǒng)實際應用，用好信用評價、函詢約談、成本調(diào)查、信息披露等價格治理工具。
可以預見，該系統(tǒng)未來將在價格治理方面中進一步發(fā)揮作用。
02
對接醫(yī)院系統(tǒng)，耗材全鏈條閉環(huán)管理
統(tǒng)一招采系統(tǒng)不僅作用于價格治理一端，還有助于發(fā)揮綜合監(jiān)管作用。
上述《意見》指出，推進省級招采管理系統(tǒng)建設應用。依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，加快推進招采管理系統(tǒng)標準化規(guī)范化信息化建設和落地應用。
提升完善招采管理系統(tǒng)招采合一功能，強化對集中采購全過程支撐和綜合監(jiān)管；加強與醫(yī)療機構(gòu)采購系統(tǒng)或HIS系統(tǒng)直接對接，實行對醫(yī)用耗材招標與采購、配送與使用、支付與結(jié)算、監(jiān)督與管理全鏈條閉環(huán)管理；加強對集中采購數(shù)據(jù)的監(jiān)測分析，為精準決策提供數(shù)據(jù)支撐。
此外，有序推進醫(yī)用耗材集中采購貨款醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算，提升貨款結(jié)算效率。

據(jù)觀察，目前全國多地都已上線耗材招采管理子系統(tǒng)，尚未完成功能應用的地區(qū)也在積極推進相關(guān)工作。
10月9日，山東省藥械集中采購平臺發(fā)布通知稱，山東省藥械集中采購平臺醫(yī)用耗材交易功能擬于2023年11月遷移至國家醫(yī)保統(tǒng)一信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)。生產(chǎn)與配送企業(yè)須在10月31日前完成數(shù)據(jù)核驗和醫(yī)保編碼匹配工作。
9月11日，上海市全面上線應用國家醫(yī)保信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)，原陽光平臺采購功能停止使用。
統(tǒng)一平臺深度應用后，耗材招采全國“一盤棋”的局面也將進一步夯實。
03

統(tǒng)一編碼全領域應用，招采走向透明化

在招采管理系統(tǒng)搭建和深度應用的過程中，統(tǒng)一醫(yī)保編碼的全覆蓋具有基礎性作用。

前述《意見》中提出，在湖南省陽光掛網(wǎng)的醫(yī)用耗材（含體外診斷試劑），應獲得國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類及代碼，并對照國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類及代碼庫信息，統(tǒng)一規(guī)范省招采管理系統(tǒng)醫(yī)用耗材基礎信息，實現(xiàn)帶碼掛網(wǎng)、帶碼采購。
此外，按照國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類及代碼，完善省級醫(yī)用耗材代碼數(shù)據(jù)庫并及時動態(tài)維護更新，實現(xiàn)醫(yī)用耗材規(guī)范化管理；推進醫(yī)保代碼在招標、采購、流通、使用、結(jié)算、監(jiān)管等領域的應用，做到“帶碼招標、帶碼采購、帶碼結(jié)算、帶碼監(jiān)測”，實現(xiàn)集采機構(gòu)采購平臺、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)之間的信息互通。
目前耗材統(tǒng)一醫(yī)保編碼的覆蓋持續(xù)擴大。統(tǒng)一分類和編碼有助于實現(xiàn)各地、各醫(yī)療機構(gòu)之間數(shù)據(jù)的互認，推動耗材在地區(qū)間、醫(yī)療機構(gòu)間的數(shù)據(jù)比較，信息公開透明。同時也能減輕企業(yè)在各地招標采購環(huán)節(jié)重復報送產(chǎn)品信息的壓力和負擔。
在多重措施下，耗材招采環(huán)境將更加透明、有序。

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