上周二，GE醫(yī)療發(fā)布了無線手持式超聲儀Vscan Air，具有全身掃描功能，已在美國和歐洲上市。

GE醫(yī)療推出

無線手持式超聲儀Vscan Air

這與GE 醫(yī)療十年前推出的首款超聲儀Vscan相比，可謂進步不小。Vscan Air運用無線設(shè)計，手機APP支持的掌上無線系統(tǒng)，安卓系統(tǒng)和iOS系統(tǒng)均可使用，尺寸為131mmx64mmx31mm，重量僅205g左右。它采用單探頭設(shè)計，內(nèi)置兩個壓電式傳感器(piezoelectric transducers)。臨床醫(yī)生可以利用高頻線性傳感器(linear transducer)進行淺表掃描，或者采用曲面?zhèn)鞲衅?curved transducer)進行深層掃描，不用更換探頭，只需翻轉(zhuǎn)一下即可。

無線掌上超聲系統(tǒng)即手持超聲，它將傳統(tǒng)笨重的大型超聲臺式機變成可隨身攜帶、手機大小的彩超設(shè)備，具備實時復(fù)合成像技術(shù)和自動掃描等強大功能，即使面對高難度的病例，也能夠獲得高質(zhì)量的圖像。1816年法國醫(yī)生雷奈克發(fā)明了聽診器，隨后兩個世紀(jì)以來，幾乎所有醫(yī)生都在使用聽診器。直到超聲診斷的出現(xiàn)，它能夠提供聽診器無法獲得的解剖及功能信息，尤其這幾年在心血管、婦產(chǎn)和腸胃疾病上，超聲診斷在很大程度上已取代了聽診器。在技術(shù)方面，它尺寸更小，設(shè)計更符合人體工程學(xué)；超聲成像系統(tǒng)經(jīng)歷了黑色、灰階到彩色，1D、3D到多普勒，模擬超聲到數(shù)字超聲的發(fā)展；成像系統(tǒng)形狀也經(jīng)歷了長形、圓形、凸形、小R凸弧陣到微型導(dǎo)管腔內(nèi)探頭的過程。另外教育方面，醫(yī)生將掌上超聲視為感官的延伸并將超聲醫(yī)學(xué)課程貫穿于醫(yī)學(xué)教育中，使醫(yī)生隨意地獲取豐富、迅捷的診斷信息，這從根本上改進了醫(yī)生對疾病的診斷流程和對病人的關(guān)懷方式。

B超室里，醫(yī)生右手執(zhí)探頭，左手熟練操作超聲儀器，顯示器上呈現(xiàn)出各種各樣的圖像，醫(yī)生憑此快速準(zhǔn)確地診斷出了患者的身體狀況。超聲儀器的力量就在于此，它是醫(yī)生的另一雙眼睛。如今一個探頭、一部手機，即可實現(xiàn)超聲檢查，超聲儀器小型化、智能化、無線化逐漸成為一種發(fā)展趨勢，國內(nèi)外企業(yè)紛紛加入到了小型超聲成像設(shè)備的開發(fā)生產(chǎn)、推廣普及的行列中。據(jù)探針資本和Signify Research的調(diào)研，2015年全球超聲成像設(shè)備市場規(guī)模為75億美金，預(yù)計2021年全球市場為105億美金，年均增長率約為7%。Signify Research的報告稱掌超將在2020-2025年迎來增長高峰，到2023年，全球掌上超聲市場規(guī)模預(yù)計將超過4億美元！

無線掌上超聲一片“藍?！睙o線式手持超聲儀并非GE醫(yī)療首創(chuàng)，最近幾年掌上超聲儀對傳統(tǒng)超聲不斷改造，市場上各種樣式個性化的掌上超聲紛紛涌現(xiàn)。西門子2012年推出了世界首個配備無線探頭的cuson Freestyle超聲系統(tǒng)，在超聲行業(yè)引起很大轟動。據(jù)了解，無線Acuson Freestyle系統(tǒng)的超聲探頭最高可在儀器周邊三米范圍內(nèi)穩(wěn)定工作，并配有可調(diào)整圖像設(shè)置的遠(yuǎn)程控制按鈕。為避免其他設(shè)備干擾，西門子8千兆赫超寬射頻來傳輸數(shù)據(jù)。無線Acuson Freestyle還采用合成孔徑技術(shù)，使圖像中的單個像素一旦傳輸至儀器控制臺后，便可立即聚合成數(shù)字圖像。隨著影像技術(shù)的迭代，手持超聲逐漸無線化、云端化，越來越多的手持超聲巨頭參與市場競爭。

Joseph McGinley?博士分享他使用無線超聲?ACUSON Freestyle? ultrasound system的經(jīng)驗?

索諾星成立于2011年，是一家專注于超聲設(shè)備研發(fā)、制造和銷售的高科技企業(yè)，主要產(chǎn)品包括無線掌上超聲、常規(guī)B超彩超、超聲膀胱掃描儀、眼科AB超和光學(xué)OCT成像儀器等。2015年，索諾星摒棄了傳統(tǒng)的“主機+探頭”模式，把主機濃縮嵌入到探頭里，推出國內(nèi)首款無線探頭式B超。2017年正式宣布新研發(fā)的國內(nèi)首款無線探頭式B超、掌上超聲產(chǎn)品投入醫(yī)學(xué)應(yīng)用。

該設(shè)備重量僅有200克，大小如常規(guī)手機。其原理是把傳統(tǒng)超聲設(shè)備的主機集成到一片長寬僅有幾厘米的小電路板上，放置至探頭中。圖像數(shù)據(jù)通過內(nèi)置wifi芯片傳輸至安裝了超聲APP軟件的手機會或平板電腦進行顯示。這一產(chǎn)品尤其適合用于基層和臨床科室用于應(yīng)急檢查、初步篩查、介入可視引導(dǎo)和遠(yuǎn)程會診。

成都思多科醫(yī)療科技有限公司，是一家專注于超聲領(lǐng)域的科技公司，成立于2016年6月。2019年4月，成都思多科醫(yī)療科技有限公司完成A+輪融資。思多科的多項發(fā)明專利和高級功能是針對掌上設(shè)備的特殊處理流程而設(shè)計，可覆蓋以往只有在大型彩超機上才能實現(xiàn)的功能，例如，靈活的多角度掃描、諧波成像、自動頸動脈內(nèi)中膜測量、B/C/D混合成像、三維頻譜成像、皮下脂肪比自動測量、肝臟病變自動測量等。

2020年，Clarius Mobile Health公司發(fā)布了Clarius L20 HD掌上超聲，據(jù)該公司介紹，這是全球首款超高頻掌上超聲產(chǎn)品，已獲批FDA，并已經(jīng)取得CE認(rèn)證。這款產(chǎn)品的APP適用于iOS和Android兩種系統(tǒng)，通過APP為淺表應(yīng)用提供超高清醫(yī)學(xué)影像，可用于微血管成像和神經(jīng)外科手術(shù)。Clarius L20 HD包括了各種臨床設(shè)置，比如MSK(肌肉骨骼)、風(fēng)濕病、足部疾病、整形外科、顯微外科(microsurgery)、小兒麻醉和導(dǎo)管置管(line placement)。

這款無線掌上超聲的頻率范圍為8-20 MHz，最大穿透深度為皮膚以下4厘米。Clarius Mobile Health公司表示，其圖像質(zhì)量可與車載超聲系統(tǒng)相媲美，而且沒有復(fù)雜的旋鈕和開關(guān)。Clarius L20 HD還配備了人工智能，可以基于檢查應(yīng)用實時調(diào)整成像參數(shù)。

對于癌癥治療而言，發(fā)現(xiàn)時機是至關(guān)重要的一環(huán)。但不少人因為怕麻煩都沒有定期體檢的意識，這也給提早發(fā)現(xiàn)癌變制造了很大困難。而現(xiàn)在，一款便攜式超聲波儀號稱可以讓你自己動手發(fā)現(xiàn)身體的異常。

2019年，在第二屆中國國際進口博覽會上，飛利浦展臺亮點頻出。其研發(fā)的eL18-4 探頭是首支純凈波單晶體高頻線陣探頭，高穿透力與高圖像分辨率被業(yè)界成為超聲“顯微鏡”。eL18-4還是胎兒篩查的得力助手。eL18-4與乳腺智能導(dǎo)航系統(tǒng)（AI Breast）為乳腺早期的體檢篩查及診斷提供全新的工具。飛利浦乳腺智能導(dǎo)航系統(tǒng)（AI Breast）可以進行智能的反向查找，據(jù)悉這一功能目前只有飛利浦超聲產(chǎn)品可以做到。

飛利浦大中華區(qū)副總裁陳小穗表示：“飛利浦一直在積極推動醫(yī)療遠(yuǎn)程解決方案的本地化應(yīng)用，以更好地滿足中國市場的實際需求。5G在無線通信方面的種種優(yōu)異特性，能夠?qū)︶t(yī)療物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)生深刻的影響。飛利浦超聲與5G結(jié)合，能夠?qū)崟r動態(tài)的高清影像進行快速精準(zhǔn)的傳輸。通過遠(yuǎn)程的指導(dǎo)、圖像的傳輸我們能夠幫助到更多的基層醫(yī)護人員。所以是對我們來說，5G是一個特別好的造福于現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)手段。”

對于手持式超聲儀，小型且符合人體工程學(xué)的設(shè)備一般會認(rèn)為以降低圖像質(zhì)量為代價。不過，經(jīng)過多項研究表明，在使用Vscan Ai檢查新冠肺炎患者的肺部時，肺部超聲功能更與大型醫(yī)械產(chǎn)品的X射線和CT媲美。據(jù)GE 醫(yī)療全球總裁兼首席執(zhí)行官Anders Wold表示，目前的臨床醫(yī)生比以往任何時候都需要更小巧，更智能的工具，以增加醫(yī)院診療效率，Vscan Air體現(xiàn)了以客戶為導(dǎo)向的創(chuàng)新，可為全球患者提供更多個性化的診療護理服務(wù)。當(dāng)GE醫(yī)療將第一臺袖珍型彩色多普勒超聲推向市場時，GE醫(yī)療便率先推出了手持式超聲儀。

掌超會成為

人手一臺的健康管理工具

近年來，掌上超聲除了在傳統(tǒng)POCUS市場中的應(yīng)用不斷擴大，各種醫(yī)療領(lǐng)域(如泌尿?qū)W、胃腸病學(xué)和血管學(xué))的診室醫(yī)生也在推動需求。而且，我國基層放量建設(shè)周期尚在進行，基層醫(yī)療還在繼續(xù)擴張。超聲的小型化是一個越來越明晰的發(fā)展方向，掌上超聲能夠讓超聲設(shè)備不再局限于二三級醫(yī)院的影像科室，而是落到基層醫(yī)療機構(gòu)、臨床科室中，甚至走進家庭，真正破解基層醫(yī)療難題。國家有關(guān)部門對掌上超聲的發(fā)展也非常重視，據(jù)了解，在2015年國家科技部發(fā)布的“十三五期間國家重點研發(fā)計劃試點專項2016年度第一批項目申報指南”中，掌上超聲成像系統(tǒng)被列為2016-2020年國家重點研發(fā)項目。

尤其目前移動互聯(lián)網(wǎng)以及5G技術(shù)的逐步普及推廣，動態(tài)實時的超聲圖像傳輸指日可待。掌上超聲與智能手機的結(jié)合使超聲遠(yuǎn)程檢查和遠(yuǎn)程診斷成為可能，并能輕而易舉的進行POCT(床旁檢查)。通過標(biāo)準(zhǔn)超聲圖像采集推送到云平臺進行計算，同時綜合病史和查體給出了一個輔助診斷意見或建議。新一代掌上超聲為常見的檢查類型設(shè)置了許多預(yù)設(shè)參數(shù)，人工智能（AI）也正在應(yīng)用，讓沒有掃描經(jīng)驗的醫(yī)生能夠捕捉到高質(zhì)量的圖像。

過去幾年里，掌上超聲的價格已經(jīng)大幅下降，對許多家庭醫(yī)生來說，這是一個非常劃算的選擇。價格的下降以及對家庭醫(yī)生進行超聲培訓(xùn)的重視，使掌超將真正走進家庭。2020年2月美國FDA批準(zhǔn)了第一款心臟超聲成像AI軟件，能輔助除了超聲醫(yī)生之外的人獲取高質(zhì)量的心臟超聲影像。未來，掌超將會成為人手一臺的健康管理工具。